Combater a Obesidade

Implicações Cardiovasculares

Brenda Moura, assistente hospitalar do serviço de cardiologia do Hospital Militar iniciou a temática <Obesidade — implicações cardiovasculares» referindo que as consequências da obesidade são múltiplas e afectam vários órgãos e sistemas, realçando que: «A miocardiopatia dilatada resulta directamente da obesidade, sendo esta o principal factor de risco para a diabetes tipo 2: cerca de 90% dos diabéticos são do tipo 2 e 80% a 90% destes doentes são obesos.

 

A obesidade provoca insulino-resistência e hiperinsulinemia compensatória. O grupo de estudos Hubert HB, etal., fez umfollow upde 26 anos e constatou que a longo prazo há um risco aumentado de 2,8% para a morte súbita, 2% para a ocorrência de um AVC, 1,9% para o surgimento de uma insuficiência cardíaca e 1,5% para o aparecimento de uma doença cardíaca.» Segundo a oradora, todas as patologias associadas poderiam ser melhoradas se se tratasse a obesidade. <A redução ponderal leva a uma diminuição da tensão arterial sistólica — o que se consegue mesmo com perdas de peso modestas —, diminuição das LDL e dos triglicéridos, aumento das HDL, e a uma diminuição dos níveis de glicemia. Uma perda de peso muito inferior à que seria necessária para chegar ao peso ideal implica uma melhoria acentuada no risco global do doente.»

 

A terapêutica farmacológica é, no entendimento de Brenda Moura, um importante instrumento para o combate à obesidade. «O orlistat levou a uma redução muito mais marcada do colesterol total nos doentes que aderiram a esta terapêutica do que nos que fizeram apenas dieta. Esta redução é muito natural, especialmente se tivermos em conta o seu mecanismo de acção que impede a absorção de gorduras. O orlistat reduz os factores de risco cardiovascular, melhora o controlo da glicemia em doentes obesos, é bem tolerado e não tem interacções com medicamentos como os hipoglicemiantes orais, por exemplo. Os efeitos secundários referidos pelos doentes são a consequência de não terem respeitado o egime alimentar. Este é um dos mecanismos que ajuda a acção do fármaco, pois serve como alerta e `repreensão' quando os doentes ingerem demasiadas gorduras.»